| Doğumun Aşamaları |
|
|
|
|
Çocuk dünyaya gelmek için kemikten bir huniden geçer: Buna basen denir. Basen, kenarlara doğru kanat gibi açılan iki kalça kemiğinden meydana gelmiştir. Ön tarafta (kasık kemiği) iki uç bir eklemle birleşir. Burası geçidi genişletmek için 2 cm. kadar aralanır. Arkada üçgen şeklinde kuyruk sokumu kemiği, omurganın sonunda yer alır ve sivri bir şekilde, coccyx kemiği ile son bulur. Bu son kemik de doğum sırasında geçidi 2 cm. kadar genişletmek için açılır. Yandaki şekil huninin ancak geniş kısmını ve boğazın girişini gösteriyor (üst boğaz). Boğazın çıkışı kısmen gözükmektedir. Altta bu duruma çok uyan bir huni resmi bulunmaktadır. Kaslar kemiklere yapışmış durumda olup basenin çıkışını kaparlar. Bu kasların içindeki bir delik vajinaya açılır. Çocuk kemikli basenden çıkıp bu kaslardan meydana gelmiş yumuşak basene gelir. Çocuğun burayı aşması için bir kazağın boynu gibi esnek olan vajinanın genişlemesi ve yavaş yavaş çocuğun başının buradan çıkması gerekir. Altta benzetme şeklini görüyoruz. Yukarıda vajina ağzı yuvarlak bir delik olarak gösterilmiştir. Aslında burası bir yarık gibidir, doğumda yavaş yavaş yuvarlaklaşır ve açılır. Doğum başlamadan önce, çocuğun başının alt kısmında görülen rahim yolu kapalıdır. Rahim şişirilmiş yumurta biçimi bir torba gibidir. Çocuğu kaplayan zarlar rahimin dip taraflarına yapışmıştır. Noktalı kısım kasık kemiğidir. Genişlemenin ilk safhası. Rahim yolu şeklini değiştiriyor. Biraz sonra bu yol rahimden farkedilmeyecektir. Çocuğun başının altında zarlar ve amniotik sıvı (sular) dışarı çıkmaya başlıyor. Çocuk inişe geçmiştir. Genişleme tamamlanmıştır. Rahim bir torba gibi yavaş yavaş açılmış, su kesesi yırtılmıştır. Rahim ağzı 11 cm. çapında genişlemiş, çocuğun başı buraya girmeye başlamıştır. Basenden çıkması için başını 90 derece çevirmesi gerekir. Şekilde bu hareket başlıyor.
Çocuğun başı ile birlikte vücudu da dönmüştür. Çocuk inmiş, başı yumuşak basene gelmiştir.Vagina ve vulva onun itişiyle, genişlemiştir. Vulva son haddine kadar açılmış, apış arası uzamıştır. Önce çocuğun başının üst kısmı gözükür, sonra alın, burnu ve çenesi çıkar ortaya. Nihayet baş tamamen görünür. Yüz yatağa dönük durumdadır. Doktor çocuğu yana çevirir ve omuzlarını çıkartır. Doğumdan sonra yme doktor göbek kordonunu keser. Son ve zarlar 3. safhada çıkarlar Çocuğun dünyaya gelmek için: Basene inmesi, üst boğaza gelmesi, Baseni geçmesi, kemikten kanalın girişinden çıkışına kadar olan yolu aşması, Basenden kurtulması, alt kanalı geçip vulvanın çevresindeki kasları zorlayarak aşması gerekir. Aşılacak EngellerÇocuk (su) denen amniotik bir sıvı ile çevrilidir. Aynı zamanda iki ince zar bir torba gibi onu kaplar. Çocuk göbek kordonu ile sünger gibi olan son’a bağlıdır. Son, çocuğun beslenmesi ve soluk almasını sağlar. Çocuk torbanın içinde, kaslardan meydana gelmiş armut şeklindeki rahimin içindedir (armudun sapı aşağıya doğrudur). Vajinaya açılan rahimin uç tarafı 3 veya 4 cm. kadar uzunluktadır. Buradaki ince kanalın çapı birkaç milimetredir. Çocuğun rahimden çıkması için : Önünde geçebileceği kadar genişlikte bir yolun açılması, rahim boynunun çok genişlemesi ve çocuğu saran zarların yırtılması, çocuğun vaginaya girmesi, vulvayı aşması ve dışarı atılması gerekir. (Bu arada çocuk baseni geçer, fakat onun kemikten kanallarıyla doğrudan doğruya temasta değildir. Çünkü önce vagina, sonra da vulvanın teşkil ettiği bir çeşit koruyucu içinde bulunur.) Doğumun başlangıcından biraz sonra rahim boynu genişler ve açılır. İkinci dönemden sonra çocuk dışarı atılır. Bu iki devre arasın da çocuk yola koyulur, iner ve dışarı çıkar. Tabii ki bu değişik işlemler, aralarında birleşir, birbirini izler veya kaynaşırlar. |


